医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授
近年来在我们生活中越来越频繁的出现“猝死”这个词，据相关数据报告，全球每天约有三千万人在睡眠中猝死，而我国每年大约有两百多万人在夜间睡眠中猝死。在大多数人的印象中，“猝死”多少都与睡眠不足、过度疲劳有关，尤其是长期“熬夜”。但实际上也有一些人即使每天都睡眠充足，但也会突发睡眠中猝死。
什么是“猝死”？
世界卫生组织（WHO）对于“猝死”的定义是：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死”。简单而言，“猝死”是突然发生、快速而不能预期的死亡。根据导致猝死的疾病的不同，“猝死”分为心源性和非心源性，其中心源性猝死最多，约占80%。在睡眠中猝死常见的主要有心源性猝死和呼吸暂停猝死。
睡眠与心源性猝死
心肌细胞也有昼夜节律调节，体现在白天和黑夜心肌细胞内部钠离子和钾离子水平存在一定变化，而心肌细胞内外不同水平的钠和钾会引发电脉冲从而引发心脏收缩并驱动心跳，这让心脏在日间我们活跃时更好地维持一定心率，而在夜间安静时适应并降低心率。
与生物钟相反的生活方式，例如轮班工作、熬夜等等，可能会导致心脏细胞内部昼夜节律与我们的行为脱钩，使心脏生物钟被打乱，从而增加心肌梗死、心律失常等心源性猝死的可能。
睡眠呼吸暂停与猝死
睡眠呼吸暂停综合征，俗称“打鼾（打呼噜）”是凌晨心脏骤停猝死的一个重要原因，涉及心、肺功能因素及五官结构等问题。我们都知道肺和心脏关系密切，协同工作维持正常的人体功能。它们就像一个团队一样，如果一个系统严重衰竭，另一个系统可能很快就会随即失灵。
人在睡眠时若出现呼吸暂停，会引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留和胸腔内压波动增大，导致夜间微觉醒反复出现而引起睡眠结构异常，伴有呼吸、心率、血压的改变引起自主神经功能紊乱、交感激活、炎症反应，进一步导致心脏血管内皮功能损伤、血液呈高凝状态而引发内分泌和代谢异常，心率血压波动大诱发诸如心脏衰竭、心肌梗死等多种严重心血管疾病的急性发作，甚至导致猝死。
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医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。
师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。
接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。
出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。
本期作者
杨玲玲
副研究员、主治医师、中级心理治疗师。
硕士研究生毕业于北京中医药大学，师从中国科学院仝小林院士；博士研究生毕业于澳洲皇家墨尔本理工大学，主攻抑郁、焦虑及失眠相关研究。
临床擅长：中西医结合心理治疗诊治抑郁症，焦虑症，失眠和心身障碍，以及疾病康复与药物副反应的中医综合干预。
出诊时间：周二全天、周三上午、周四上午。
广东省中医院心理睡眠专科简介
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。
心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。
供稿：广东省中医院心理睡眠专科 杨玲玲
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看更多